Melhor plano de saúde custo benefício: saiba como avaliar

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Encontrar o melhor plano de saúde custo benefício pode não ser uma tarefa simples, ainda mais para um serviço de maior importância para os brasileiros.

De acordo com uma pesquisa realizada em 2021 pela Associação Nacional das Administradoras de Benefícios (ANAB), o plano de saúde é a segunda aquisição mais relevante para os cidadãos (17,7%).

Fica atrás apenas da conquista da casa própria, com 43,4%.

Além disso, o brasileiro quer um plano bom e barato e que represente o melhor custo benefício.  

Por essa razão é importante que você conheça as operadoras de saúde existentes no mercado e os serviços que elas oferecem para fazer a melhor escolha de acordo com a sua necessidade. 

Quais são as melhores operadoras de saúde do mercado? 

Existem diversas operadoras de saúde disponíveis no mercado. Segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), são avaliadas periodicamente quase mil seguradoras.

A última pesquisa da ANS em 2019 relacionou as 7 maiores operadoras por quantidade de beneficiários. 

São elas:

  1. Amil
  2. Notre Dame Intermédica
  3. Hapvida Assistência Médica
  4. Bradesco Saúde
  5. SulAmérica
  6. Unimed
  7. Porto Seguro Saúde

Na pesquisa de satisfação realizada no mesmo ano, também é possível verificar as melhores operadoras em relação ao nível de satisfação dos beneficiários.

A SulAmérica lidera o ranking com 85,7% de satisfação geral dos beneficiários.

Na sequência, aparecem Bradesco com 85,2% e Porto Seguro Saúde com 83,1%. 

Hapvida vem em quarto lugar com 79,5% de satisfação dos usuários. 

Amil e Unimed empatadas em quinto lugar com 75,7%.

Notre Dame Intermédica ocupa a sexta posição com 66,7%.

Empresas com alto nível de satisfação, em geral, oferecem os melhores serviços.

Como contratar melhor plano de saúde custo benefício?

Escolher um plano de saúde nem sempre é uma tarefa fácil pelas inúmeras opções de planos e empresas disponíveis no mercado. 

Para ajudá-lo nessa escolha, listamos os principais pontos que você deve levar em consideração na hora de contratar um plano de saúde.

Confiabilidade da operadora

O primeiro aspecto que você deve avaliar é sobre a confiabilidade da operadora. 

Há quanto tempo ela existe? 

Qual o seu tamanho? 

Quantos beneficiários possui? 

Qual o nível de satisfação dos usuários? 

Existem reclamações contra a empresa?

Os sites de busca, de reclamações e o próprio portal da ANS podem auxiliá-lo a responder essas questões. 

Assim, você já conseguirá filtrar as possíveis operadoras que podem atendê-lo para, então, partir para o próximo passo.  

Tipos de plano

Cada operadora possui diversos planos de saúde que costumam ser classificados quanto a categorias.

Os planos mais básicos são também os mais baratos, com menor cobertura e muitas vezes com uma rede credenciada mais restrita.

Conforme sobe de nível, aumenta a faixa de preço, muda a categoria e ampliam-se os serviços até chegarmos ao melhor produto da operadora.

Em geral, produtos de uma mesma categoria estão na mesma faixa de preço nas operadoras. 

Verifique também as opções de reembolso. O valor pode variar conforme o plano e a seguradora.

Nesse sentido, alguns produtos não oferecem reembolso.

Além disso é importante que você saiba que os tipos de plano podem ser: 

  • Individual ou Familiar: você procura a operadora para contratar o plano.
  • Coletivo por Adesão: sua associação profissional ou sindicato contrata o plano para você.
  • Coletivo Empresarial: sua empresa contrata o plano para você.

Por isso, pesquise e faça comparações entre os tipos de plano para identificar o que melhor pode atendê-lo.

Rede credenciada

Saber que hospitais, laboratórios e profissionais fazem parte da rede credenciada é relevante para a escolha de um plano.

É importante verificar os locais próximos a sua residência ou trabalho. Quando você tem filhos como dependentes, por exemplo, vale checar os hospitais que possuem emergência pediátrica. 

A rede varia de operadora para operadora e também conforme o plano.

Cobertura

As principais coberturas para planos de saúde são: ambulatorial, hospitalar com e sem obstetrícia, e referência. 

Para cada segmentação, há uma lista de procedimentos com cobertura obrigatória descrita no Rol de Procedimentos e Eventos em ANS (link para texto da Joll)

Essas determinações valem para todos os contratos celebrados após 1º de janeiro de 1999, ou adaptados à Lei nº 9656/98 (planos novos).

Ambulatorial

Nesta cobertura está garantida a prestação de serviços de saúde que compreende consultas médicas em clínicas ou consultórios, exames, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais.

Hospitalar sem Obstetrícia

Garante a prestação de serviços em regime de internação hospitalar, com exceção da atenção ao parto. 

Hospitalar com Obstetrícia

Além do regime de internação hospitalar, também está incluída a atenção ao parto. É garantida, ainda, a cobertura assistencial ao recém-nascido filho natural ou adotivo do contratante, ou de seu dependente, durante os primeiros 30 dias após o parto.

Referência

Engloba assistência médico-ambulatorial e hospitalar com obstetrícia e acomodação em enfermaria.

Abrangência

Se você realiza muitas viagens um aspecto a ser levado em consideração é a respeito da abrangência do plano. 

Desta forma você pode escolher um plano nacional ou até internacional. 

Se por outro lado, você se desloca principalmente no seu munícipio ou estado, pode optar por um plano regional. 

Qual melhor plano de saúde custo benefício?

O plano de saúde com melhor custo benefício é aquele que atende as suas necessidades. Por essa razão é importante que você conheça as principais operadoras do mercado e os produtos que elas oferecem. 

No portal ANS é possível pesquisar e comparar todos os planos de saúde individuais e coletivos existentes no país, por preço, cobertura, região, entre outras opções.

Saiba mais sobre as cinco principais operadoras do país:

  • Amil

Considerada como uma das maiores operadoras de planos de saúde do Brasil, a Amil oferece uma rede credenciada extensa, com opções de médicos e hospitais por toda a região brasileira.

No site da empresa você encontra um comparativo entre os planos Amil Fácil, Amil e Amil One e pode fazer uma simulação de contratação do plano. 

  • Notre Dame Intermédica

A Notre Dame Intermédica é pioneira em Medicina Preventiva, oferecendo saúde integral aos seus usuários por meio da promoção de programas estruturados.

Possui quatro planos empresariais (Smart, Advance, Premium e Infinity) e dois individuais (Notre Life Up50+ e Pleno).

  • Hapvida Assistência Médica

Há mais de 40 anos no mercado, a Hapvida possui unidades próprias.

São 43 hospitais, 20 pronto atendimentos e 105 clínicas no país. 

  • Bradesco Saúde

A Bradesco Saúde é uma empresa consolidada do mercado, com uma ampla rede credenciada. 

Possui planos regionais e nacionais classificados por categorias, que oferecem flexibilidade de atendimento e cobertura. 

  • SulAmérica Saúde

A SulAmérica Saúde é uma das operadoras mais antigas do país. 

É considerada a maior operadora de saúde independente, sem vínculo com instituições financeiras. 

A empresa possui planos direcionados para pequenas e médias empresas, assim como planos para organizações com mais de 100 vidas. 

Agora que você já entendeu o que deve ser levado em consideração na escolha de um plano, veja esse artigo sobre Cotação Plano de Saúde: como fazer da melhor forma.

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